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鼻出血 信医学 不轻视 不紧张

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    高温、干燥的气候会让人们的鼻腔黏膜异常脆弱,加上有些人尤其是儿童常用手挖鼻孔,容易损伤鼻黏膜造成鼻出血。其实,流鼻血已经成为人们日常生活中常见的一种症状,所以大家“见怪不怪”。鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,反复鼻出血可导致贫血。

    常见出血部位是哪里呢?鼻腔内血管分布丰富,各种病因作用下均可导致鼻出血的发生。其中蝶腭动脉的分支、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉的分支与腭大动脉在鼻中□前下吻合形成网状动脉丛,称为Little’s区,是鼻出血最常见的部位,这也是儿童及青少年最常见的鼻出血部位。

     对于儿童鼻出血,多数因在感冒后鼻腔分泌物蓄积,导致儿童常用手挖鼻孔而出现鼻黏膜破损。当然,也不能忽略了儿童常见的全身疾病,也就是可怕的白血病或者其他血液系统疾病。而对于在患有高血压病的中老年人,一方面高血压患者经常鼻出血,预示着其血压不稳定,往往是中风的一种征兆,要高度警惕。另一方面,鼻出血还能导致患者出现脑梗、心梗等严重后果,这在临床也是经常可见的。因为高血压患者鼻腔中的血管壁薄、脆性大,更容易破裂发生出血。而出血部位大多在鼻腔后部,且出血量往往较大,使得人在没有明显感觉到出血的情况下,身体血管内的血容量已经因大量出血降低了,这就为梗塞制造了充分条件。一旦梗塞发生在脑部,便是脑梗,发生在心脏血管的话,便是心梗。 

    鼻出血了怎么办?小孩发生鼻出血的时候,可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。切记,不可把头后仰。而应该稍稍低头,使流出的血液不是顺着鼻咽腔被咽到胃部,而是往鼻前庭流凝结成血痂堵塞出血点。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。初步止血后可于医院进一步诊治,常规做一个经前鼻镜及鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽,大致了解鼻出血的部位。做个血常规检查,对第一时间排除血液病是非常重要的。对于没有严重血液性疾病的患者,多数鼻出血经鼻腔填塞可止住,而对于反复鼻出血患者,则需通过鼻内镜来解决出血问题,手术时间短,患者痛苦小,特别是术后极少复发。

    在日常生活中,怎么有效预防鼻出血?平时做好以下工作可以有效预防鼻出血的发生,包括:保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%;勿用力擤鼻, 对症止咳;饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂;应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

录入:耳鼻喉科 编辑:三级审核